ABSTRACT
RESUMO: Objetivo: verificar: a) o grau de concordância de juízes no julgamento perceptivo-auditivo da produção de oclusivas velares, antes e depois da fonoterapia; b) a possível influência da composição fonética das amostras de fala nesta concordância e c) se os julgamentos obtidos por juízes com experiência diferem daqueles obtidos por juízes sem experiência, nas condições investigadas. Métodos: 60 amostras de fala de uma criança com fissura labiopalatina (30 previamente e 30 posteriormente a fonoterapia) e 30 amostras de fala de uma criança com fala típica (normal) foram julgadas por um grupo de 9 juízes. Três fonoaudiólogos estabeleceram os julgamentos consensuais "padrão ouro" para o estudo. Seis outros juízes julgaram as amostras: três considerados com experiência (fonoaudiólogos) e três sem experiência (alunos de graduação). As amostras de fala incluíram palavras constituídas pelas oclusivas velares /k/ e /g/ combinada com as vogais /a/, /i/ e /u/. Os juízes foram instruídos a julgar a presença, a ausência das oclusivas velares ou a presença de AC nestas amostras. Resultados: verificou-se diferenças no grau de concordância de juízes com experiência (Kappa moderada) e sem experiência (Kappa baixo) para os julgamentos realizados na condição pré-fonoterapia. O contexto fonético das amostras de fala influenciaram os julgamentos nas condições pré e pós-fonoterapia. Houve maior percentual de acerto para os juízes experientes condição pré-fonoterapia (p-valor <0,001). Conclusão: a experiência dos juízes e composição fonética das amostras de fala influenciam os julgamentos perceptivo-auditivos das AC.
ABSTRACT: Purpose: to verify: a) the level of agreement among judges during auditory-perceptual assessment of velar plosive sounds before and after speech therapy, b) the possible influence of the phonetic composition from the speech samples in this correlation c) whether the assessments from judges with experience differ from those without experience in given conditions. Methods: 60 speech samples of children with cleft lip and palate, 30 before and 30 after speech therapy, and 30 samples from children without cleft lip and palate and with normal speech were rated by a group of 9 judges. Three speech-language pathologists established the "gold standard" consensual judgments for the study. Six other judges assessed the samples for this study: three considered experienced ones (speech-language pathologists) and three non-experienced (undergraduate students). The speech samples included velar consonants /k/ and /g/ and vowels /a/, /i/ and /u/. Judges were instructed to assess the presence or absence of velar consonants or presence of CA. Results: Kappa statistics revealed moderate agreement among experienced judges and low agreement among the judges without experience for samples recorded before speech therapy. Phonetic context had an effect on the assessments before and after speech therapy. Assessments were significantly better among experienced judges before speech therapy (p-valor <0,001). Conclusion: experience of judges and phonetic composition from the speech samples influence perceptual judgments of CA.
ABSTRACT
Introdução: Crianças com fissura labiopalatina podem fazer uso de articulações compensatórias durante a produção da fala. Os estímulos de fala utilizados para identificação das produções atípicas podem afetar a concordância durante os julgamentos das oclusivas glotais. Objetivo: Estabelecer a concordância entre julgamentos perceptivoauditivospor fonoaudiólogos e um julgamento padrão ouro de /k/ e /g/ produzidos por crianças com fissura de palato operada durante produção de palavras isoladas, frase-veículos e frases com recorrência de som alvo. Método:Estudo prospectivo envolvendo o julgamento de 420 gravações de amostras de fala produzidas por 6 crianças, três com fissura labiopalatina operada ou de palato operada e três controles. Os estímulos de fala foram constituídos por palavras isoladas (PI), frases-veículo (FV) e frases com consoantes velares em recorrência (FR). Cinco fonoaudiólogas realizaram o julgamento perceptivo-auditivo das gravações com a tarefa de selecionar se ouviram o uso de oclusiva glotal, omissão do som-alvo ou fala típica. A concordância entre estes julgamentos e um julgamento considerado padrão ouro foi estabelecida. Resultados: O grau de concordância entre os fonoaudiólogos e o julgamento padrão ouro variou de acordo com os estímulos de fala (PI= 69%, FV= 79% e FR= 98%; Kappa variando de substancial à quase perfeito). Levando-se em conta o tipo de resposta, houve maior concordância para ?presença de oclusiva glotal? para FR. Conclusão: Níveis de concordância durante julgamentos perceptivo-auditivos de gravações de fala variaram de acordo com os estímulos apresentados. O uso de frases com recorrência da consoante /k/ e /g/resultaram em melhor concordância.
Introduction: Children with cleft lip and palate (CLP) can use compensatory articulation during speech. The stimuli used for ratings atypical articulatory productions can affect examiners? agreement during identificationof glottal stops. Purposes: To establish the correlation between auditory-perceptual ratings by speech-languagepathologists (SLP) and a golden-standard rating of use of /k/ and /g/ produced by children with operated CP during production of single words, carrier phrases and phrases with recurrence of targets. Method: This prospective study involved ratings of 420 recordings of speech samples produced by six children, three with operated cleft lip and palate or operated cleft palate and three controls. The speech stimuli consisted of single words (SW), carrier phrases(CP) and phrases with recurrence of velar consonants (PR). Five SLPs performed auditory-perceptual ratings to identify if they heard use of glottal stop, omission of target consonants or adequate production. Agreement between the SLPs and a golden-standard rating was established. Results: The degree of agreement between the SLPs and the golden-standard rating varied according to the speech stimuli (SW = 69%, CP= 79% and PR = 98%, with Kappa statistics ranging from substantial to almost perfect). When taking into account the type of response the agreement was greater for ?presence of glottal stop?, particularly for PR. Conclusion: Levels of agreement for perceptual judgments of speech recordings varied according to the stimuli. The use of phrases with recurrence of the targetconsonant had the best agreement.
Introducción: Niños con fisura labio-palatina pueden utilizar articulación compensatoria durante el habla. Los estímulos del habla utilizados para identificar las producciones atípicas pueden afectar la concordancia durante los juzgamientos de las oclusivas glotales. Objetivo: Establecer el acuerdo entre los juzgamientos perceptivo-auditivos de fonoaudiólogos y un juzgamiento estándar oro de /k/ y /g/ produzidos por niños con fisura de palato operada, durante la producción de palabras aisladas, de frases-vehículo y de frases con recurrencia del sonido albo. Método: Estudioprospectivo envolviendo el juzgamiento de 420 grabaciones de muestras del habla producidas por seis niños, tres con fisura labio-palatina o de palato operadas y tres controles. Los estímulos del habla se constituyeron de palabras aisladas (PI), frases-vehículo (FV) y frases con repetición de consonantes velares (FR). Cinco fonoaudiólogas realizaron el juzgamiento perceptivo auditivo de las grabaciones, con la tarea de seleccionar si han escuchado el uso de oclusiva glotal, la omisión del sonido alvo o habla típica. Se estableció el nivel de concordancia entre esos juzgamientos y un juzgamiento estándar oro. Resultados: El grado de concordancia entre los fonoaudiólogos y el juzgamiento estándar oro varió de acuerdo con los estímulos del habla (PI=69%, FV=79% y FR=98%; Kappa variando desde sustancial a casi perfecta). Tiendo en cuenta el tipo de respuesta, hubo concordancia mayor sobre la ?presencia de oclusiva glotal? para FR. Conclusión: Los niveles de acuerdo durante juzgamientos perceptivoauditivos de grabaciones del habla variaron de acuerdo con los estímulos presentados. El uso de frases con recurrencia de la consonante /k/ y /g/ resultan en mejor acuerdo.